宫颈癌是由宫颈上皮细胞恶变引起的常见妇科肿瘤。早期阶段常无明显症状,若未及时诊断,可能迅速发展至侵袭性阶段,影响膀胱、直肠等邻近器官。宫颈癌的确诊依赖多种手段的联合判断,包括细胞学筛查、HPV检测、阴道镜检查和组织病理学分析等。
1. 宫颈TCT细胞学检查
液基薄层细胞检测(TCT)是目前广泛使用的初筛方法。通过采集宫颈脱落细胞,可识别是否存在异常的上皮细胞改变。TCT检查简单、无创,对发现宫颈癌前病变极为有效。
2. 高危型HPV病毒检测
宫颈癌的发生与持续性高危型HPV感染密切相关。通过检测是否存在16型、18型等高危HPV亚型,可以有效判断个体未来发生宫颈癌的风险程度。HPV阳性患者建议进一步接受阴道镜检查。
3. 阴道镜下可视评估
对TCT或HPV结果异常的患者,应进一步行阴道镜检查。医生通过放大镜观察宫颈上皮表面,并使用醋酸或碘液染色,判断是否存在可疑病灶区域,必要时可取样进行组织活检。
4. 宫颈组织病理活检
确诊宫颈癌的“金标准”是组织活检。医生会对病灶区域进行钳取或刮取操作,并进行显微镜下分析。通过活检不仅可判断是否癌变,也能确定癌细胞类型及分化程度,为后续治疗方案制定提供依据。
5. 宫颈内膜刮取与宫颈管扩刮
若肿瘤位于宫颈管内深部或超出可视范围,需进行宫颈管或子宫颈内膜刮取,以确保不遗漏深层或隐蔽病灶。特别是在绝经后女性中,此类检查更显重要。
6. 影像学辅助检查
在确诊为宫颈癌后,需进行盆腔MRI、CT或PET-CT检查,明确肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况。这些信息将直接影响临床分期和治疗决策。
宫颈癌的早期筛查和及时诊断是有效治疗的关键。联合生命国际医学中心专家强调,常规开展HPV筛查及TCT检查,能够显著降低宫颈癌的发生率和死亡率。发现异常后应立即开展后续诊断,避免延误病情。