胆囊癌是一种恶性程度较高的消化系统肿瘤，早期症状不明显或被误认为是胆结石、胆囊炎等常见疾病，极易延误诊治。若未能及时识别和诊断，肿瘤可能迅速浸润至周围肝组织或远处转移，导致治疗难度显著增加。目前临床主要依靠影像学检查与病理学诊断手段对本病进行早期发现和准确判断。
1. 超声检查：首选筛查工具
腹部超声是最常用于初步筛查胆囊病变的影像学手段。它具有操作简便、无创、成本低的优点，能够观察胆囊壁是否增厚、内部有无肿块及胆结石情况。若发现可疑结节或壁厚不均，应进一步检查以明确性质。
2. CT与MRI检查：增强诊断准确性
腹部增强CT和磁共振成像（MRI）对胆囊癌的定位和分期有重要意义。CT可评估肿瘤是否侵犯周围器官、血管或淋巴结。MRI则更适合观察软组织结构，特别是肿瘤与胆管系统的关系。两者结合有助于提高诊断精度，指导手术或其他治疗方案。
3. 磁共振胰胆管成像（MRCP）：清晰显示胆道结构
MRCP作为一种非侵入性检查手段，可提供高分辨率的胆道影像。适用于怀疑胆囊癌合并胆道梗阻或判断肿瘤对胆道的影响，有助于与胆管癌、胆总管结石等疾病鉴别。
4. 血清肿瘤标志物：辅助提示但非确诊依据
CA19-9、CEA等肿瘤标志物在胆囊癌患者中常见升高，但其特异性不高。可作为疾病活动度和治疗后监测的参考指标，不能替代影像和病理学诊断。
5. 经皮或内镜引导下组织活检：明确病理分型
当影像学提示肿瘤可能性大时，可通过内镜超声（EUS）引导下穿刺或经皮穿刺获取组织样本进行病理检查。这一手段可确定肿瘤的组织类型、分化程度，作为最终确诊依据。
6. 胆囊镜检查：直视下评估病灶
在少数需要进一步明确胆囊内部情况的患者中，可采用胆囊镜检查。此法通过微创手段进入胆囊腔内直视病变部位，并可同时获取活检样本。
胆囊癌早期诊断依赖多种检查手段的配合与整合。联合生命国际医学中心专家提醒：对有胆结石、胆囊息肉或慢性胆囊炎病史者，如发现异常影像或持续症状，应及时进行多模态诊断，及早明确病情并启动个体化治疗计划。