阴茎癌是男性生殖系统恶性肿瘤中较为少见的一种，但一旦发生，侵袭性强、发展迅速。由于初期症状较为隐匿，容易与皮肤病或感染混淆，导致许多患者在晚期才确诊。若不及时诊断，肿瘤可能通过淋巴系统扩散至腹股沟、盆腔甚至远处器官，危及生命。因此，准确判断病情、尽早确诊，是制定有效治疗方案的基础。
1. 视诊与触诊评估
初步体格检查包括观察阴茎表面是否有肿块、斑块、结节或糜烂等可疑病变。医生通过触诊评估病灶质地、边界及是否与周围组织黏连，并重点检查腹股沟区域有无淋巴结肿大。这一步骤虽简单，却能为后续检查提供重要线索。
2. 组织活检确认病理类型
确诊阴茎癌的“金标准”是病理学诊断，需通过切取病变组织进行活检。采用局部麻醉下的楔形切除或针吸活检法，将样本送病理科进行显微镜观察，以明确是否为鳞状细胞癌（阴茎癌中最常见类型）及其分化程度。这一步对于判断癌症性质与分期尤为关键。
3. 影像学辅助判断病变范围
对于怀疑有局部侵犯或淋巴转移的患者，应进行超声、CT或MRI检查。阴茎部软组织超声能评估肿瘤的深度；腹股沟及盆腔CT检查有助于判断是否出现淋巴结转移；MRI则可清晰显示肿瘤与尿道、阴茎海绵体的关系，为制定是否保留器官的治疗方案提供依据。
4. 淋巴结评估与细针穿刺
如体检发现腹股沟淋巴结肿大，需通过细针穿刺（FNA）或活检获取淋巴组织进行检查，判断是否为转移灶。此外，部分患者还需行全身PET-CT扫描，以确认是否存在远处转移，辅助分期与治疗决策。
5. 尿道与膀胱镜检查
当癌灶接近尿道或怀疑累及泌尿系统时，医生会推荐进行尿道镜或膀胱镜检查。这有助于判断肿瘤是否浸润尿道内壁，为后续是否联合泌尿系统治疗提供参考。
7. 肿瘤标志物辅助评估
虽然目前无特异性肿瘤标志物可确诊阴茎癌，但部分临床医生会检测如SCC抗原等血清指标，作为评估病情进展和治疗反应的辅助方式。
阴茎癌的早期诊断需借助多学科联合评估，包括病理分析、影像学和局部检查等手段。联合生命国际医学中心专家提醒，尽早识别病灶并配合规范检查，有助于降低误诊率，提升治疗效果，保障患者生存质量。