慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。若未能早期进行诊断与干预，病情常逐渐进展，最终导致不可逆的肺功能下降。临床上主要依靠肺功能检查、影像学与实验室指标综合判断是否患病，以及判断疾病分型与严重程度。
1. 肺功能检查是核心依据
肺功能检测是COPD诊断的“金标准”，通过测量第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值，FEV1/FVC低于70%可提示存在气流受限，是确诊基础。
2. 呼吸困难评分辅助评估
可借助mMRC呼吸困难量表或CAT评估工具进行评分，了解患者主观症状与生活影响程度，为制定治疗方案提供依据。
3. 影像学检查支持判断
胸部X线或CT扫描可发现肺气肿、气腔增大等表现，有助于判断慢性肺部结构性改变，排除其他肺部疾病如肺结核或肺癌。
4. 血气分析判断气体交换功能
当COPD发展至中重度，可通过动脉血气分析了解是否存在缺氧或二氧化碳潴留，以决定是否需氧疗或通气支持。
5. 炎症指标与生化检查
血常规、CRP及超敏C反应蛋白等指标可反映慢性炎症状态，结合呼吸道分泌物培养可判断是否存在感染加重。
6. 咳嗽咳痰病史追踪
长期反复咳嗽、咳痰史常为疾病信号，特别是在吸烟人群中，更应重视其症状持续性与变化，提示气道慢性炎症。
7. 排除其他疾病鉴别诊断
需与支气管哮喘、支气管扩张、心源性呼吸困难等相鉴别，结合临床表现与检测指标，避免误诊误治。
8. 运动耐力测试评估功能
通过6分钟步行试验或爬楼实验评估运动时的耐受性与氧饱和度变化，间接反映肺功能水平与活动受限程度。
9. 干细胞治疗前精准评估
若考虑干细胞治疗，需对肺部结构与免疫状态做全面评估，明确炎症水平与器官储备功能，以确保治疗安全有效。
慢性阻塞性肺病诊断的准确性直接决定后续治疗方案的成效。联合生命国际医学中心专家建议，长期吸烟者及有慢性咳嗽、咳痰史者应及早筛查，结合肺功能、影像学和生化检查等多种手段，实现疾病早发现、早治疗，提高生活质量。