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糖尿病及并发症诊断

糖尿病及并发症是由慢性高血糖引起的多系统代谢异常病变。若未及时诊断与治疗,患者可出现视力下降、肾功能损害、神经病变等严重并发症。确诊糖尿病主要依赖血糖检测、糖耐量试验等,同时需评估靶器官功能以判断并发症发展程度。

糖尿病及并发症诊断依据

1. 空腹血糖检测
空腹血糖是诊断糖尿病的基础项目之一。患者需禁食8小时以上后检测,若结果≥7.0mmol/L,需结合症状进一步确诊。

2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
通过饮用葡萄糖溶液后分别测定血糖值,观察身体对糖的代谢能力。若2小时血糖值≥11.1mmol/L,即可初步诊断糖尿病。

3. 糖化血红蛋白(HbA1c)水平
反映患者近2-3个月的平均血糖水平。若HbA1c≥6.5%,说明存在长期高血糖状态,是诊断和监测的重要指标。

4. 尿微量白蛋白检测
用于早期发现糖尿病肾病。微量白蛋白持续升高提示肾小球功能受损,是并发症筛查中的关键环节。

5. 眼底检查
通过眼底照相或荧光造影可发现糖尿病视网膜病变早期表现,如微动脉瘤或出血斑点,有助于预防视力丧失。

6. 下肢神经功能测试
使用音叉、针刺或感觉仪评估神经反应。神经病变常表现为感觉减退或异常,特别是足部,应定期检查。

7. 胰岛素抵抗指数评估(HOMA-IR)
用于分析胰岛素作用是否正常,适用于2型糖尿病患者及代谢综合征个体,有助于制定个体化治疗方案。

8. 心电图与心脏彩超
糖尿病患者心血管病风险高,需通过心电图与彩超评估是否已有并发心肌缺血、左心室肥厚等情况。

9. 血脂及肝功能检测
糖尿病常伴有血脂异常及非酒精性脂肪肝,通过相关生化检查可及早识别潜在代谢紊乱风险。

结语

糖尿病及其并发症的早期诊断不仅依赖血糖水平,更需系统性、多层次的器官功能评估。联合生命国际医学中心专家指出,科学筛查和定期复查是防控并发症、保护患者生活质量的关键一步,切勿忽视早期诊断的重要性。