十二指肠癌是起源于小肠最前段——十二指肠上皮组织的恶性肿瘤，属于消化道罕见癌症，约占全部胃肠道癌症的1%-2%。由于十二指肠位置特殊，邻近胆管、胰腺，故其癌变常牵涉其他脏器，导致症状复杂且易被误诊。
该病多见于50岁以上男性，尤其是有家族遗传史、胆囊疾病或长期吸烟饮酒者。在全球范围，美国、德国、日本等国家对其筛查较早，而在东南亚如菲律宾、越南、印尼等地受限于医疗资源，常于中晚期被发现。晚期患者易出现梗阻、黄疸、体重骤降等严重症状，严重影响生存质量。
I期：病灶局限，预后理想
癌细胞局限于十二指肠黏膜或黏膜下层，尚未侵犯深层肌肉或邻近器官。此时症状极轻微，仅有轻度腹胀、乏力或消化不良。若能及时手术切除，5年生存率可达75%-85%。
II期：局部扩展，症状加重
癌细胞已侵犯肌层或邻近胆道组织，但未出现远处转移。患者可能表现为持续性上腹痛、间断恶心或黄疸。此阶段手术结合放化疗治疗，5年生存率约55%-65%。
III期：区域淋巴转移
癌细胞累及周边淋巴结，临床症状明显，出现明显体重下降、食欲差、反复消化道出血等。此期治疗较复杂，需多学科协作，5年生存率下降至30%-40%。
IV期：远处转移，治疗困难
癌细胞已远距扩散至肝、肺等器官，表现为顽固黄疸、重度贫血、剧烈腹痛等，生活质量明显下降。治疗以免疫重建细胞治疗等新技术联合靶向、姑息性化疗为主，5年生存率不足15%。
1. 上腹隐痛与胀气感
早期十二指肠癌患者常出现轻度上腹胀痛，多为餐后不适，易被误认为胃炎或功能性消化不良。疼痛通常钝而不剧烈，随病情进展可能加重，呈持续性、夜间明显，缓解困难。
2. 食欲减退与体重下降
由于肿瘤影响胆汁和胰液排出，导致脂肪消化吸收障碍，患者出现厌油、恶心等消化不良表现，体重在短时间内下降明显。此类非节食性消瘦应引起高度警惕。
3. 恶心与呕吐
肿瘤压迫十二指肠或胰头部位时，易造成食物流通不畅，出现餐后恶心、反酸，严重时甚至呕吐食物残渣或胆汁，进而加重营养不良。
4. 消化道出血
部分患者因肿瘤糜烂破溃导致出血，表现为大便颜色变黑、柏油样，伴有头晕乏力、面色苍白等贫血症状。此类出血为隐性慢性，需通过胃镜检查明确诊断。
5. 黄疸与皮肤瘙痒
当肿瘤累及或压迫胆总管时，胆汁无法排入肠道，导致胆红素积聚，表现为眼白发黄、皮肤泛黄，伴有剧烈瘙痒和尿液变深色，提示病情进展至中晚期。
6. 大便习惯改变
由于胆汁和胰液分泌减少，肠道蠕动变慢，患者常出现便秘、大便变稀或带有黏液的现象，甚至出现交替腹泻和便秘的情况，反映消化吸收功能受损。
7. 背部牵涉痛
中晚期患者常因癌细胞侵袭胰腺或肠系膜神经丛，引发右上腹放射至背部的钝痛或持续性胀痛，服用胃药无明显缓解，是一种“警示性”症状。
8. 贫血与乏力
因长期消化道出血和营养摄入减少，造成慢性贫血，表现为头晕、四肢乏力、注意力不集中，尤其在女性和老年人中更为常见，需结合血常规监测。
9. 胆囊肿大
部分患者出现无痛性胆囊肿大，触及右上腹肿块，这是典型的Courvoisier征，提示胆总管可能受压，是中晚期十二指肠癌的重要线索之一。
10. 远处转移症状
若癌细胞转移至肺部，可能出现持续咳嗽、胸痛；转移至肝脏则表现为肝区压痛、肝功能异常等。这些症状提示疾病已进入系统性扩散阶段。
十二指肠癌虽然罕见，但其早期症状隐匿且与常见消化系统疾病高度相似，极易误诊漏诊。联合生命国际医学中心专家提醒，凡长期出现上腹胀痛、黄疸、食欲下降或消瘦等现象者，应尽早就医、完善内镜检查与影像学筛查。通过早期诊断、规范治疗及免疫重建细胞治疗等手段，有望延长生存期、改善预后。