股骨头坏死是一种因血供中断而导致骨组织逐渐坏死的慢性骨科疾病，常见于中青年人群。早期若未及时诊断并进行干预，可能发展为髋关节塌陷甚至完全丧失功能，最终需接受人工关节置换。准确诊断需依赖影像学检查、体格评估及病史分析等多方面手段。
1. 核磁共振检查（MRI）
MRI是诊断早期股骨头坏死最敏感的影像学工具，可在X光片未见明显改变时发现骨髓水肿、坏死区域，尤其适合高危人群筛查。
2. X线平片检查
X线检查适用于病程中晚期的评估，可发现股骨头塌陷、关节间隙变窄等特征性改变，对治疗决策和预后判断有一定价值。
3. CT扫描
CT可更清晰观察骨小梁结构变化与股骨头内部密度变化，对中期病情发展监测及手术计划制定具有辅助作用。
4. 骨扫描检查
通过核素骨扫描，可发现局部骨代谢异常，对于疑似早期患者或双侧髋关节受累但症状不典型者尤为有效。
5. 临床症状分析
医生会综合评估患者的髋部疼痛特征、活动受限情况、跛行表现等，结合日常活动能力变化判断病情进展程度。
6. 既往病史调查
了解患者是否存在糖皮质激素长期使用史、酗酒史、外伤、潜在代谢紊乱等，有助于锁定病因和高危个体。
7. 关节活动度测试
体格检查中医生会评估髋关节的外展、内旋、屈曲等角度受限情况，以及压痛或弹响是否存在，以辅助临床判断。
8. 骨密度与骨代谢指标
部分患者伴随骨质疏松或代谢异常，检测骨密度及维生素D、钙磷等指标可全面了解骨组织状况，为综合治疗提供依据。
9. 关节液分析（必要时）
若怀疑关节内有感染或其他炎性病变，可进行关节穿刺检查，以排除其他引起髋痛的疾病干扰诊断结果。
10. 双侧对比评估
由于股骨头坏死可同时累及双侧髋部，临床检查需对左右髋关节同步评估，避免遗漏对称性病变。
联合生命国际医学中心专家指出，股骨头坏死一旦出现髋关节不适，应尽早进行专业检查。通过MRI、X光等手段联合临床评估，可实现早期识别与精准诊断，为后续干细胞疗法等新型治疗赢得关键时机，显著提高保髋成功率。