肾上腺癌是源自肾上腺皮质的恶性肿瘤,ACC可发生于任何年龄,但其发病存在两个年龄高峰,即5岁之前和三四十岁。一般而言,在成人中肿瘤的侵袭性水平及进展速度比在儿童中更高。女性较男性多发。
该病常呈侵袭性,可能为功能性肿瘤,引起库欣综合征和/或男性化,也可能为无功能性肿瘤,表现为腹部肿块或为偶然发现。病因尚不完全明确,但遗传因素、环境暴露及激素失调均被认为有关。该病发展隐匿,早期症状多不明显,往往在中晚期确诊,治疗难度大,影响患者生存和生活质量。
肾上腺癌的发病率相对较低,全球范围年发病率约为(1-2)例/1,000,000人,但不同地区存在差异,巴西南部地区儿童中的发病率大约为该值的10倍,在该地区已发现了多个环境和遗传学危险因素。
欧美国家报告的发病率略高,东亚地区相对较低。随着诊断手段的进步,近年发病趋势有所增加,尤其是在中年人群中需提高警惕。
1. 侵袭性强
肾上腺癌细胞快速生长并易向邻近组织及远端器官转移,常见肺、肝和骨骼转移,导致病情恶化迅速。
2. 激素异常影响
部分肾上腺癌患者伴随激素分泌过多,造成库欣综合征、女性男性化等内分泌紊乱,严重影响患者身体功能和心理健康。
3. 治疗难度大
由于早期症状不明显,诊断常滞后,且对放化疗反应有限,导致治疗方案选择受限,预后较差,生存率低。
4. 生活质量下降
疾病晚期常伴有剧烈疼痛、体重减轻和虚弱,严重降低患者生活质量,需要多学科综合管理。
免疫重建细胞治疗通过激活和恢复患者免疫系统的抗肿瘤能力,有助于抑制肿瘤生长和转移。该疗法可以在手术后作为辅助治疗,减少复发风险,并适用于无法手术的晚期患者。
在实际治疗过程中,由于肿瘤患者在接受手术、放化疗等传统治疗方案过程中常常面临免疫功能受损、感染风险增加及身体恢复缓慢问题,为了帮助患者更好支撑治疗过程,提升患者耐受性和生存质量,需要分阶段科学制定不同周期的免疫重建方案。
● 短期方案:内通过免疫细胞回输快速提升免疫力,增强抗肿瘤治疗的效果。
● 中期方案:减少传统治疗的副作用、促进身体恢复和完成规范疗程。
● 长期方案:从免疫细胞重建、肠道免疫重建、元素免疫重建、免疫营养重建全面提升自身免疫力,提高生活质量,延长生存周期。
1. 手术治疗
根治性手术切除仍是治疗肾上腺癌的首选方法,适用于局限性肿瘤。通过完全切除肿瘤及周围组织,可显著改善生存预期。
2. 化疗和放疗
术后辅助化疗用于控制微小残留病灶,延缓疾病进展。放疗主要用于局部控制或缓解症状,对晚期病例有辅助作用。
3. 靶向治疗和激素治疗
部分患者可采用靶向药物治疗,针对特定分子标志物发挥作用。激素调节疗法用于控制激素分泌异常,缓解症状。
4. 微创治疗方法
微创手术和经皮消融等技术在适当患者中可减少创伤,缩短恢复期,作为传统手术和药物治疗的补充手段。
5. 经导管动脉化疗栓塞
用于晚期无法切除的肾上腺皮质癌肝转移。介入穿刺股动脉,超选至肝转移瘤供血动脉,注入化疗药物混合栓塞剂,阻断血流并局部释放高浓度药物,抑制肿瘤生长。
6. 射频消融 /微波消融
针对无法手术的孤立性转移灶或局部复发灶。经皮穿刺将消融针置入肿瘤中心,高温灭活癌细胞。可缓解疼痛、控制病灶进展,常作为晚期姑息治疗或联合全身治疗的补充手段。
肾上腺癌因其高度恶性和复杂多变的表现,对患者健康威胁极大。联合生命国际医学中心专家强调,早期诊断与多模式治疗,包括免疫重建细胞治疗的应用,是提升患者生存率和生活质量的关键。规范治疗策略不可忽视,需提高社会与临床对该病的重视。