注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种以注意力缺陷、多动和冲动为主要症状的神经发育障碍，通常在儿童学龄期开始显现。该病如果未能及时诊断和干预，患儿可能出现学业困难、社交障碍甚至情绪问题。诊断需综合家长、教师的行为报告和临床评估，排除其他疾病可能，确保诊断的科学与准确。
1. 行为表现观察
ADHD诊断最关键的依据是患儿持续表现出的注意力不集中、多动和冲动行为。具体表现包括：①难以专注完成任务，如写作业时频繁走神；②坐立不安，如课上无法静坐，经常扭动身体；③冲动控制差，常插话、打断他人讲话；④易忘事，生活和学习中常丢三落四；⑤难以按顺序完成复杂任务。医生会结合家长和教师的观察报告，确保症状至少持续6个月且影响多种场合。
2. 标准化量表与问卷评估
诊断过程中，常用的评估工具包括Conners量表、SNAP-IV量表和Vanderbilt评估量表。通过家长和教师填写问卷，收集儿童在不同环境中的行为表现。这些量表可量化注意力、活动水平及冲动行为的严重程度，辅助医生判断是否符合DSM-5诊断标准。
3. 医学和心理发育评估
为排除因听力、视力障碍或其他身体疾病导致的行为异常，需进行全面医学检查。同时，通过智力测验（如WISC-IV）和认知功能评估，明确儿童是否存在伴随的学习障碍或其他认知问题。这些评估有助于鉴别ADHD与其他神经发育障碍。
4. 神经影像和脑电图辅助检查
部分患者可能接受脑电图（EEG）或功能性磁共振成像（fMRI）检查，以排除癫痫或结构性脑病变。虽然这些检查不是ADHD的诊断必需，但在复杂病例中有助于鉴别诊断。
5. 多环境信息综合分析
ADHD诊断强调症状需在两个及以上不同环境中均表现明显，如家庭和学校。通过家长与教师的观察反馈，医生判断患儿是否在不同环境均存在功能障碍，避免单一环境影响导致误诊。
6. 排除其他精神或行为障碍
鉴别诊断是确保准确判断的关键。须排除自闭症谱系障碍、焦虑障碍、抑郁症、行为障碍等可能导致类似症状的疾病。此外，环境因素如家庭压力或学校适应不良等，也可能引起行为异常，需区别对待。
7. 病史与发展背景采集
医生还需详细了解患儿的成长史、孕产史及家族精神疾病史，评估遗传和环境风险因素，帮助综合判断病因与症状关联。
联合生命国际医学中心专家指出，注意缺陷多动障碍的诊断是一项系统性工作，依赖多维度信息整合和多环境观察。早期准确诊断对后续干预和治疗效果至关重要，建议家长及教育工作者密切关注儿童行为变化，及早就医评估，助力儿童健康成长。