脑癌是指发生于脑组织或脑膜的恶性肿瘤，发病率虽然不高，但因位置特殊，一旦发生便可能迅速影响语言、运动、认知等重要神经功能。若未及时诊断与治疗，常会造成不可逆的神经损伤甚至危及生命。因此，对脑癌的早期发现、精准诊断具有极为关键的临床意义。当前诊断手段主要依靠影像学检查结合临床症状判断，并通过组织活检确诊。
1. 磁共振成像（MRI）
MRI是诊断脑癌最常用的神经影像工具，能够清晰显示肿瘤的位置、大小、边界及是否侵犯周围结构。增强MRI可进一步区分肿瘤类型及恶性程度，尤其适用于识别胶质瘤、髓母细胞瘤等。
2. 计算机断层扫描（CT）
CT适用于急性症状患者，能够快速评估颅内出血、肿块压迫及脑水肿等情况。虽然分辨率不如MRI，但在抢救或术前快速评估中具有重要价值。若患者无法进行MRI检查，CT亦可作为替代方案。
3. 脑电图与神经功能测试
若患者出现癫痫或意识障碍，脑电图检查可辅助评估脑部电活动是否异常，间接提示肿瘤引发的功能失调。认知功能测试、语言评估等亦可协助判断病灶所处的脑区。
4. PET-CT代谢扫描
正电子发射断层扫描结合CT影像，可观察肿瘤组织的代谢活跃程度，从而初步判断肿瘤的良恶性，有助于制定手术与放化疗策略。此方法在鉴别复发与坏死方面尤为有效。
5. 眼底检查与视野评估
部分脑癌会通过颅压升高影响视神经，引起视乳头水肿或视野缺损。眼科检查是判断颅压及间接发现颅内肿瘤的重要补充手段，尤其在儿童患者中应用广泛。
6. 腰椎穿刺与脑脊液分析
对怀疑脑膜转移或中枢神经系统白血病者，可进行脑脊液检查。脑脊液中的异常细胞、蛋白或压力变化均有助于判断病情性质，但操作需谨慎，避免造成颅压骤变。
7. 组织活检与分子病理分析
确诊脑癌最终依赖手术或穿刺获得的病理组织。通过免疫组化、基因突变分析等技术，可进一步明确肿瘤分型，为靶向或免疫治疗提供依据。术中活检也可协助评估切除范围及手术方案。
8. 基因检测与个体化诊断
部分脑癌与特定基因变异密切相关，如IDH突变、MGMT甲基化等。通过血液或组织检测这些生物标志物，有助于判断预后及选择更精准的个性化治疗方式，是近年发展迅速的新方向。
脑癌的诊断过程需多学科协作，结合影像、功能、分子与病理多重信息。联合生命国际医学中心专家强调，早期精准诊断是延长生存期和提高生活质量的关键环节。