子宫内膜癌是起源于子宫内膜的恶性肿瘤，尤其在围绝经期及绝经后的女性中更为高发。若在早期未被及时发现并处理，肿瘤可能迅速侵及肌层、宫颈、淋巴结甚至远处器官。临床主要依赖超声、内膜取样和病理检查确诊，辅助以MRI和肿瘤标志物判断病情分期。
1. 经阴道超声检查（首选初筛方式）
经阴道超声是筛查子宫内膜癌的第一步。其可评估子宫内膜厚度、形态及是否有异常回声。当绝经后女性内膜厚度超过5mm时，应高度怀疑内膜异常，需进一步检查。
2. 子宫内膜取样（诊断核心）
进行内膜吸取术（Pipelle取样）或刮宫术获取组织，是确诊子宫内膜癌的“金标准”。组织送检后病理分析可明确肿瘤的组织学类型与分化等级，是决定治疗方式的重要依据。
3. 宫腔镜检查（直视下定位病灶）
宫腔镜能够直接观察宫腔内膜病变，并引导取样，尤其适合不规则或局灶性病变的患者。其精确性高，可辅助评估病灶范围及与宫颈管关系，有助于术前评估。
4. 磁共振成像MRI（判断浸润程度）
MRI在术前评估中尤为关键，能精确判断肿瘤是否浸润子宫肌层、宫颈或邻近器官，以及是否存在淋巴结转移，是分期诊断的重要依据。肌层浸润深度直接影响术式选择和预后。
5. CT扫描（辅助评估转移）
CT主要用于观察盆腔及腹部是否有肿大淋巴结或远处转移灶。对于晚期或高度疑似转移的病例，可提供胸腹盆部全景影像，有助于综合判断病情。
6. 肿瘤标志物检测（辅助判断病情）
如CA125、HE4等标志物在子宫内膜癌中可升高，尽管其敏感性和特异性较低，但在术后监测复发、判断治疗效果方面具有参考意义，亦可作为高危患者筛查辅助手段。
7. 基因检测与分子分型（精准医学辅助）
部分机构已开展对子宫内膜癌进行POLE突变、p53状态等分子分型分析，用以指导术后辅助治疗选择。基因分型有助于识别预后较好或较差亚型，是未来发展趋势。
8. 分期系统（FIGO分期）
确诊后必须依据国际妇产科联盟FIGO标准对肿瘤进行分期，从I期至IV期，反映肿瘤侵袭范围及转移程度。分期决定治疗方式，I期通常可手术根治，而III-IV期则需多模式治疗。
9. 多学科会诊MDT（制定综合方案）
确诊后应邀请妇科肿瘤、影像、病理、放疗、细胞治疗等多领域专家联合评估。通过MDT会议制定个体化治疗方案，特别适用于高危类型或疑难病情，有利于改善治疗效果。
联合生命国际医学中心专家提示：子宫内膜癌如能早期发现，其治愈率可达较高水平。女性一旦出现异常子宫出血，应及早就医，配合影像与组织学等多项检查。及时诊断可为免疫重建细胞治疗等新疗法创造良好条件。