移植物抗宿主病（GVHD）是一种常见的并发症，通常发生在接受异基因干细胞或骨髓移植的患者身上。GVHD发生时，移植的免疫细胞（主要是T细胞）识别宿主的组织为外来物，并对其进行攻击。根据发病时间和症状表现，GVHD分为急性和慢性两种类型，其症状可以影响皮肤、肝脏、胃肠道等多个器官系统。
1. 急性GVHD的症状
急性GVHD通常在移植后的第一个月内出现，但也有可能延迟至移植后的3个月内。急性GVHD的症状多见且多样，主要影响皮肤、胃肠道和肝脏。
① 皮肤症状：急性GVHD最常见的症状之一是皮肤出现红斑、丘疹或水疱。这些皮肤变化通常出现在手臂、腿部、腹部或面部，病情严重时，皮肤可能出现脱皮或溃烂。皮肤可能会感到瘙痒或疼痛。
② 胃肠道症状：急性GVHD患者常常表现为恶心、呕吐、食欲不振和腹泻。腹泻往往是剧烈的，可能伴随有腹痛和便血。由于胃肠道功能受损，患者可能出现营养吸收不良和体重下降。
③ 肝脏症状：急性GVHD还可能导致肝脏损伤，表现为黄疸（皮肤和眼睛发黄）、肝功能异常（如肝酶升高）和腹水。患者可能会感到疲劳、乏力、食欲丧失，肝脏损伤严重时可能引起肝衰竭。
2. 慢性GVHD的症状
慢性GVHD通常在移植后的3个月或更长时间才会出现。慢性GVHD的症状可能更加持久，并且表现较为多样，除急性症状外，还会有慢性器官损害的迹象。
① 皮肤症状：慢性GVHD的皮肤症状通常比急性期更为持久和严重。皮肤可能变得粗糙、发硬，并且可能出现色素沉着或变薄，导致皮肤的弹性丧失。严重的患者可能出现皮肤收缩，导致活动受限，尤其是手脚等关节部位。
② 口腔症状：慢性GVHD常常影响口腔，患者可能出现口腔干燥、口腔溃疡、牙龈炎等症状，甚至可能影响牙齿的生长和结构。患者可能感到口腔粘膜的疼痛和不适，导致进食困难。
③ 眼睛症状：慢性GVHD还可能影响眼睛，导致干眼症，患者可能感觉眼睛干涩、刺痛、异物感，甚至可能引起眼部炎症和视力模糊。
④ 肝脏症状：虽然肝脏损害在慢性GVHD中较少见，但仍然可能出现。患者可能表现为肝功能异常、食欲不振、恶心等，严重时可能发展为肝硬化。
⑤ 胃肠道症状：慢性GVHD患者的胃肠道症状通常较轻，但可能持续存在，包括恶心、呕吐、腹泻和消化不良。患者可能会感到长期的胃肠不适，影响日常生活。
⑥ 肺部症状：慢性GVHD也可能影响肺部，导致间质性肺病，表现为呼吸困难、持续性咳嗽等症状。肺部受累较为严重时，可能导致氧气供应不足和生活质量显著下降。
⑦ 关节和肌肉症状：慢性GVHD可能导致关节的疼痛、僵硬，特别是在手腕、膝盖等部位。肌肉无力和关节活动受限也常常困扰患者，影响日常生活和工作能力。
联合生命国际医学中心专家表示，移植物抗宿主病（GVHD）是一种复杂的免疫系统疾病，症状涉及多个器官系统，且根据疾病的类型（急性或慢性）和患者的个体差异，其表现也各不相同。早期识别GVHD的症状并及时治疗，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。