肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，多由慢性肝病发展而来。由于早期症状不典型，常被忽略，错过治疗窗口期将导致癌症扩散、预后恶化。通过合理选择检查方法并联合评估，可早期识别肿瘤并指导后续治疗方案。
1. 影像学检查
影像学技术是诊断肝癌的核心手段。彩超常用于初筛，可观察肝脏形态与肿块，但精确度有限。增强CT和MRI能更清晰显示肿瘤的位置、大小、血供特点，是目前评估肝癌性质、判断分期的重要依据。CT三期增强扫描、MRI的动态对比成像在区分良恶性病变方面尤为关键。
2. 血清学标志物检测
甲胎蛋白（AFP）是最常用的肝癌肿瘤标志物，在部分患者中明显升高，但特异性不足。因此常与AFP-L3、PIVKA-II等新型指标联合检测，提高诊断灵敏度。特别是在高风险人群中，这些血清指标的动态监测有助于早期发现无症状的病灶。
3. 肝组织活检
对于影像结果不典型或肿瘤特征不明确的患者，行肝组织穿刺活检是明确诊断的重要手段。通过获取病灶组织进行病理学和免疫组化分析，可进一步区分肝癌亚型，为后续个体化治疗方案提供依据。但由于穿刺有一定创伤性，应权衡风险与获益。
4. 分子检测与免疫评估
随着精准医学的发展，肝癌分子分型与免疫特征分析逐渐进入临床。通过检测肿瘤组织或血液中的基因突变（如TP53、CTNNB1）或PD-L1表达水平，有助于预测治疗反应，为是否适合免疫重建细胞治疗提供参考。这类检查目前多在综合性肿瘤中心开展。
5. 内镜与血管造影检查
在部分复杂病例中，医生还可能选择经导管肝动脉造影（DSA）或经内镜检查了解门静脉系统、胆道系统是否被侵犯。尤其在肝癌合并胆管堵塞、血管侵犯时，这些手段对判断手术可行性有实际意义。
6. 风险人群筛查与动态监测
慢性乙肝、丙肝患者、肝硬化病人是肝癌的高危人群。对这类人群应每3-6个月进行一次超声与AFP联合筛查。持续动态监测是实现肝癌早期诊断的重要路径，能在病灶尚小或尚未明显扩展时及时干预。
肝癌的早期诊断直接关系到治疗效果与生存时间。联合生命国际医学中心专家提醒，高危人群应定期体检，结合影像、血清学及组织学等综合手段判断病情，早发现、早治疗是应对肝癌的关键。若需进一步治疗评估，还可通过细胞治疗等方式实现精准控制。