肝癌是起源于肝脏的原发性恶性肿瘤，其中以肝细胞癌最为常见。高发于40岁以上人群，尤其是有乙肝病毒感染史或长期酗酒者。其起病隐匿，早期症状轻微，是导致确诊时多为中晚期的重要原因。
全球范围内，肝癌在中国、越南、菲律宾等东南亚国家发病率显著偏高。这些地区乙型肝炎携带率高、食品中黄曲霉素污染严重，是该病集中高发的重要因素之一。肝癌死亡率高、进展快，构成严峻的公共卫生负担。
I期：局限性肿瘤，早治效果显著
I期肝癌通常为直径小于2厘米的单发肿瘤，无血管侵犯或远处转移。多数患者无明显不适，5年生存率可达到70%-80%。如能在体检中被发现，治疗效果良好。
II期：轻度扩散，症状开始显现
II期肿瘤体积增大，或出现多个小结节，局部侵及血管。部分患者会感到右上腹不适、乏力、消化减退。生存率下降至约50%，仍属于可积极手术干预阶段。
III期：侵及大血管或淋巴，体征明显
此期肿瘤可能侵犯门静脉、肝静脉或邻近淋巴结，伴随症状明显加重，如黄疸、腹水、体重骤降等。5年生存率下降至30%左右，需多学科综合治疗。
IV期：远处转移，生存率极低
IV期为晚期肝癌，癌细胞已转移至肺、骨等远端器官。常表现为剧烈疼痛、食欲丧失、意识障碍等。5年生存率不足10%，治疗以缓解症状为主。
1. 上腹部持续性钝痛
早期肝癌可能仅有轻微不适，随着肿瘤增大，压迫肝包膜或邻近结构，患者逐渐出现右上腹隐痛、胀痛，活动或进食后症状明显加重。
2. 明显消瘦与体力下降
体重短时间内明显减轻是肝癌的典型表现之一，尤其在没有刻意节食或运动的情况下。体力下降、容易疲劳往往与代谢异常和肿瘤消耗密切相关。
3. 黄疸与尿色加深
当肿瘤压迫胆管或肝细胞功能衰退时，胆红素代谢障碍，导致黄疸出现。眼球巩膜和皮肤变黄，伴有尿液颜色加深，部分患者还伴随皮肤瘙痒。
4. 腹水形成与腹胀感增强
肝癌引起门脉高压或白蛋白合成减少，常出现腹水。患者腹部膨隆，进食减少，甚至影响呼吸。晚期需反复抽取腹水缓解不适。
5. 胃肠道症状混淆诊断
早期常误诊为胃病，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘交替等胃肠道反应，掩盖原发病情，延误诊断。
6. 肝掌与蜘蛛痣等皮肤改变
部分肝癌患者皮肤出现特征性变化，如手掌发红（肝掌）或面部、颈部出现蛛网状红斑（蜘蛛痣），反映出肝功能损害和雌激素代谢紊乱。
7. 出血倾向与凝血障碍
肝脏为凝血因子合成主要器官，当肝功能衰退，凝血功能受损，表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，甚至消化道出血。
8. 夜间盗汗与不明发热
部分患者出现夜间出汗、间断性发热等非特异性表现，提示免疫系统异常或肿瘤活跃所致，常见于中晚期病人。
9. 骨痛或胸闷提示转移
肝癌晚期可转移至骨骼或肺部，若患者出现局部骨骼疼痛或胸闷、咳嗽、咯血等，应高度警惕远处转移的可能。
10. 意识障碍与肝性脑病
严重肝功能衰竭或门体分流引起的肝性脑病，会表现为行为改变、嗜睡、昏迷等神经系统症状，是晚期肝癌危险信号之一。
肝癌是一种高致死性肿瘤，早期症状不典型，极易延误诊断。联合生命国际医学中心专家强调，乙肝病毒携带者、长期酗酒人群、黄曲霉素暴露人群等高危个体应定期接受肝脏影像检查与血清学检测。一旦出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦、乏力等体征，应高度警惕，及早筛查。专家指出，识别不同阶段的临床表现并进行针对性干预，联合多手段治疗，特别是采用免疫重建细胞治疗与靶向、微创等策略协同，有望显著延长患者生存期，提高生活质量。