前列腺癌是一种发生于前列腺腺体的恶性肿瘤,属于激素依赖性癌症。多见于60岁以上男性,病情进展缓慢但隐匿性强。初期可无明显症状,易与前列腺增生混淆,常因骨转移或其他并发症才被发现。家族史、年龄、种族和雄激素水平是主要影响因素。
全球范围内,美国、英国、德国、澳大利亚前列腺癌发病率较高。在亚洲,发病率虽低于欧美,但随着寿命延长和筛查普及,中国、日本、韩国和东南亚国家如马来西亚、新加坡、泰国等地的发病率也呈上升趋势。若不及时治疗,易发展为晚期并远处转移,危及生命。
I期:局限腺体,无明显症状
肿瘤局限于前列腺内,体积小,未扩散,常在体检或血清PSA升高时被发现。5年生存率约为95%以上,治疗以监测或根治性手术为主。
II期:局部发展,症状轻微
肿瘤已扩展至前列腺较大区域,但仍未突破包膜。可出现排尿异常等早期表现。此期治疗及时,5年生存率仍可达90%。
III期:突破包膜,局部侵犯
肿瘤穿出前列腺包膜,侵犯邻近组织如精囊。症状加重,出现排尿困难、血尿或骨盆不适。5年生存率降至60%至70%。
IV期:远处转移,全身症状
此期癌细胞已转移至淋巴、骨骼、肺等器官,出现骨痛、体重减轻等系统性症状。5年生存率约30%,治疗以延缓进展为目标。
1. 排尿异常初期表现
早期症状多表现为夜尿频繁、尿流变细、排尿费力等,常被误认为良性前列腺增生。
2. 尿急和尿痛反复出现
排尿过程中有烧灼感或疼痛,有些患者频繁尿急,但每次排尿量并不多。
3. 尿潴留及滴沥不尽
膀胱排空困难,出现排尿中断、尿液滴沥不尽,严重者需导尿。
4. 血尿或精液带血
癌细胞侵犯血管时可能出现无痛性血尿或射精时精液带血,常为肿瘤进展信号。
5. 会阴或骨盆区不适
部分患者会阴部或下腹部出现压迫感或钝痛,提示癌组织已侵犯周边结构。
6. 骨骼疼痛持续加重
晚期常有腰椎、髋部或胸椎疼痛,提示癌细胞已发生骨转移。
7. 性功能下降明显
前列腺癌患者常出现性欲减退、勃起功能障碍等,部分因心理压力或激素抑制导致。
8. 乏力、食欲减退
肿瘤进展后机体代谢紊乱,导致持续性疲劳、体重减轻和食欲降低。
9. 下肢水肿或麻木
晚期患者可能出现下肢水肿或麻木,提示淋巴阻塞或神经压迫。
10. 反复泌尿系感染
因排尿障碍导致残余尿增多,容易并发尿道炎、膀胱炎等反复感染。
联合生命国际医学中心专家提醒:前列腺癌早期症状易被忽视,男性群体应重视规律体检,特别是中老年人群。发现夜尿增多、排尿困难、血尿等信号时应尽快就诊,及时检测PSA水平。通过多学科诊疗与包括免疫重建细胞治疗在内的综合方案,有助于提升生存率,改善生活质量,延缓疾病进展。