类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节，但也可能影响全身多个器官。其症状通常缓慢起病，并随着时间的推移逐渐加重。了解类风湿关节炎的症状对于早期诊断和干预至关重要。
1. 关节症状
① 晨僵（Morning Stiffness）
● 典型症状之一，患者晨起时关节僵硬，难以活动。
● 持续时间通常超过30分钟，可长达数小时，活动后有所缓解。
② 关节疼痛和肿胀
● 初期多见于小关节（如手指、腕关节、足趾关节）。
● 受累关节对称性分布，即左右两侧相同部位关节同时发病。
● 炎症导致滑膜增厚，关节周围可能出现触痛和红肿。
③ 关节活动受限
● 疼痛和炎症可限制关节活动，影响日常生活，如握笔、系扣子、走路等。
● 长期炎症可能导致软骨和骨组织损伤，造成关节畸形。
④ 关节畸形（晚期症状）
如果未及时控制炎症，关节可能发生不可逆的畸形和功能丧失，常见类型包括：
● 天鹅颈畸形（Swan-neck Deformity）：手指呈过伸-屈曲畸形。
● 纽扣畸形（Boutonnière Deformity）：指间关节弯曲，远端指关节过度伸展。
● 尺偏（Ulnar Deviation）：手指向小指方向倾斜，手掌变形。
2. 全身症状
① 疲劳和乏力
● 长期的慢性炎症和免疫系统过度激活会导致极度疲劳。
● 休息后仍无法缓解，影响日常生活和工作效率。
② 低热
● 部分患者可能长期低烧（37.2-38°C），常伴随病情加重。
● 由免疫系统异常激活引起，可能与感染性疾病相混淆。
③ 体重减轻
● 慢性炎症消耗能量，加上食欲下降，可能导致体重下降。
3. 关节外症状（系统性损害）
RA不仅影响关节，还可能影响心血管、肺部、眼睛、皮肤等多个器官。
① 心血管系统损害
● RA患者心血管病风险增加1.5倍，可导致冠心病、心包炎等。
● 可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
② 肺部受累
● 约10%-20%的RA患者会出现间质性肺病（RA-ILD），导致咳嗽、气短、呼吸困难。
● 肺部结节或胸膜炎也是可能的并发症。
③ 眼部症状
● 干眼症（Sjögren综合征）：眼睛干涩、畏光、灼烧感。
● 巩膜炎、角膜炎：可能导致眼睛疼痛，甚至视力下降。
④ 皮肤和血管炎
● 部分患者皮肤可能出现皮下类风湿结节（坚硬、无痛的隆起）。
● 类风湿血管炎可能导致皮肤溃疡或坏死，严重者影响肾脏和神经系统。
⑤ 血液系统异常
● 贫血（红细胞减少）：导致头晕、乏力、面色苍白。
● 白细胞减少：部分患者可能易感染。
4. 症状的进展与恶化
类风湿关节炎通常经历缓慢进展，病情可能波动，分为缓解期和活动期。
● 早期：以关节疼痛、肿胀、晨僵为主，功能影响较轻。
● 中期：关节活动受限，可能影响日常工作和生活。
● 晚期：关节畸形明显，甚至导致关节融合，患者可能丧失独立生活能力。
类风湿关节炎的症状多种多样，不仅影响关节，还可能累及多个系统。联合生命国际医学中心专家表示，早期发现、积极治疗可以延缓疾病进展，减少关节损害，提高生活质量。如果出现关节疼痛、晨僵、全身不适等症状，应尽早就医，制定个性化的治疗方案，避免疾病恶化。