脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,负责传递大脑与身体各部位的信号。脊髓损伤(SCI)是指脊髓受到外部伤害或疾病的影响,导致神经功能的丧失。脊髓损伤会影响身体的运动、感觉及自主神经功能,严重时可能导致永久性残疾。
1. 脊髓损伤的分类
根据损伤的位置和严重程度,脊髓损伤可分为以下几类:
① 损伤的部位:
● 颈髓损伤(C1-C7):通常影响四肢的运动和感觉,损伤较高者可能导致四肢瘫痪(四肢麻痹),较低的损伤则可能只影响上肢或下肢。
● 胸髓损伤(T1-T12):主要影响下肢,造成截瘫,并可能伴随腹部、膀胱和肠道功能障碍。
● 腰髓损伤(L1-L5)和骶髓损伤(S1-S5):通常只影响下肢,患者可能出现步态问题或丧失部分下肢的控制能力。
② 损伤的程度:
● 完全损伤:脊髓完全断裂或受损,导致受损区域以下的所有感觉和运动功能丧失。
● 不完全损伤:脊髓部分受损,患者可能保留部分运动或感觉功能。
2. 脊髓损伤的常见症状
① 运动功能丧失: 脊髓损伤最常见的症状是肢体的运动功能丧失。根据损伤的部位和程度,患者可能出现四肢瘫痪、截瘫或下肢的运动障碍。
② 感觉丧失: 受损区域以下的感觉丧失或麻木是脊髓损伤的另一个常见症状。患者可能失去触觉、痛觉、温度觉等,严重者甚至对外界刺激完全无感。
③ 自主神经功能障碍: 脊髓损伤可能导致膀胱和肠道的功能障碍,表现为尿失禁、便秘、排尿困难等问题。此外,还可能影响体温调节功能,使患者在寒冷或炎热环境中感到不适。
④ 呼吸困难: 高位脊髓损伤,特别是颈髓损伤,可能影响呼吸肌肉,导致呼吸困难。严重的情况下,患者可能需要机械通气支持。
⑤ 反射异常: 脊髓损伤可能导致反射异常,常见的包括病理性反射增高,如膝反射、踝反射等。某些患者可能出现抽搐或不自主的肌肉收缩。
⑥ 性功能障碍: 脊髓损伤也可能影响性功能。男性可能出现勃起困难或射精问题,女性则可能面临性欲减退或生殖健康问题。
脊髓损伤的症状因损伤部位和程度不同而有所差异,常见症状包括运动功能丧失、感觉障碍、自主神经功能失调等。联合生命国际医学中心专家表示,早期的诊断和及时的治疗对减轻症状、恢复功能至关重要。随着再生医学技术的发展,脊髓损伤的治疗前景逐步改善,患者可以通过康复治疗获得更好的生活质量。