眼癌概述

眼癌是起源于眼球或眼眶及其附属结构的各类恶性肿瘤,涵盖葡萄膜黑色素瘤、结膜鳞癌及眼眶原发肿瘤等。虽然在总体癌症中发生率较低,但如延误诊断,病灶可侵及视力、眼球结构甚至扩散至全身。及时识别和干预对保护视力及生命质量极为关键。

全球各国的患病情况

眼癌发病率因类型与地域而异,葡萄膜黑色素瘤在欧美白种人更常见,而结膜鳞癌在热带及发展中国家,尤其印度、东南亚地区发病率较高。随着全球人口老龄化及环境因素变化,各国对眼癌的关注逐渐上升。

主要危害

1. 丧失视力
肿瘤侵害视网膜或视神经可能直接导致视力下降,甚至失明,影响日常生活品质。

2. 结构破坏
如眼眶肿瘤扩散,可能需要摘除眼球,造成永久性外观改变及功能损失。

3. 继发并发症
包括眼球出血、感染、继发青光眼等,进一步加剧病情及治疗复杂度。

4. 转移风险
某些眼癌具有较高转移潜能,如葡萄膜黑色素瘤可扩散至肝、肺等器官。早期干预尤为重要。

主流治疗方法

1. 免疫重建细胞治疗
免疫重建细胞治疗通过提取患者自身或供体的免疫细胞进行修饰和扩增,后重新输回体内以激活抗肿瘤免疫反应。

① 针对性强,可精准识别并清除肿瘤细胞;
​​​​​​​② 较少损伤正常眼组织;
③ 可联合放化疗、手术等多种方式提高综合疗效,加强视力保护。

2. 手术疗法
对于局限性眼癌如葡萄膜良性病灶或小体积肿瘤,可进行肿瘤切除或局部摘除术。手术方式包括眼内局部切除(部分视膜保留)或必要时全眼切除,能彻底控制肿瘤,但需权衡视力保留与根治率。

3. 放射治疗
常用于无法手术、或术后辅助治疗。放疗包括斑贴钴-125、电子束、质子治疗等,可保全眼球结构,副作用低于传统放疗,适合视觉功能保留要求高的患者。

4. 微创治疗方法
局部光动力疗法(PDT):通过光敏剂与激光联合激活,选择性杀伤浅表结膜或角膜肿瘤,创伤小,适用于表浅病变治疗。
射频消融(RFA):虽少用于眼癌,但在局部复发或小病灶中,用探针可定点高温破坏肿瘤。

5. 激光疗法
包括Nd:YAG或光束聚焦技术,可精确照射小肿瘤,保眼保视,适合角膜、结膜浅表病变。

6. 化疗/靶向药物
对于进展期或复发病例,可使用局部或系统化疗药物,如顺铂、柔红霉素等;靶向药物亦可抑制肿瘤信号通路,为术后保底策略。

结论

眼癌因影响视力及外观,对患者身心影响深远。先进免疫重建细胞治疗已为临床提供全新选择。联合生命国际医学中心专家指出,基于肿瘤类型、位置与患者个人情况,综合制定手术、放疗、微创及免疫治疗方案,是提高治愈率与视觉保留率的关键。早期诊断和多学科协同治疗有助于显著改善预后与生活质量。

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