眼癌包括多种类型,如视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤、睑板腺癌等,发病人群横跨婴幼儿至老年人。儿童患者多见于视网膜母细胞瘤,而成年人则多为葡萄膜黑色素瘤。治疗方式主要依据病灶部位与发展阶段而定。若延误治疗,不仅会造成失明,还可能转移至脑部或肝脏,危及生命。因此,积极治疗是延长生存、提高生活质量的关键。
1. 免疫重建细胞治疗
免疫重建细胞治疗作为一种前沿技术,已逐步应用于眼癌的个体化精准治疗中。该方法通过激活患者自身免疫系统中的T细胞或自然杀伤细胞,识别并清除肿瘤细胞,有望在控制肿瘤生长、抑制复发、保护正常组织方面发挥积极作用,尤其适用于手术难以彻底切除的病灶或存在转移风险的患者。
① 肿瘤清除能力强:针对高度恶性或易复发的眼癌,免疫细胞可持续攻击肿瘤残留组织,提升局部控制率。
② 适用于眼球保留治疗:在确保安全前提下,有助于减少手术范围,保护视功能。
③ 可联合其他疗法增强疗效:如与放疗、冷冻治疗联合,能显著提升局部控制率和生存期。
2. 局部放射治疗
放射治疗是治疗眼癌的核心手段之一,尤其适用于葡萄膜黑色素瘤等局限性病变。常用方式包括局部放射性同位素(如碘125)植入和立体定向放射技术。此方法具有精确照射、保留眼球的优势,适合不愿或不适合手术者。其治疗周期短、对视力影响相对较小。
3. 眼球摘除术
对于眼癌晚期或病变严重影响视功能者,眼球摘除是必要选择,尤其当肿瘤已波及视神经或眼球结构完全破坏。尽管手术代价较大,但在控制肿瘤扩散、延长生存方面具有重要意义。术后可考虑安装义眼以改善外观。
4. 激光光凝治疗
针对小范围、边界清晰的视网膜母细胞瘤或某些脉络膜瘤病灶,激光光凝可通过精确加热破坏病变组织。此治疗方式操作简便、创伤小,常作为补充治疗手段,在早期病例中效果尤佳。
5. 化学治疗
化疗通常用于眼癌晚期或合并全身转移患者,亦可用于新辅助治疗减少病灶体积。部分患儿接受眼动脉化疗,药物通过导管直接输送至眼部血管系统,提升局部药效的同时减少全身毒副作用。
6. 靶向与基因治疗
随着精准医疗的发展,针对眼癌特定基因突变的靶向治疗逐渐进入临床。某些葡萄膜黑色素瘤可能携带GNAQ、BAP1等突变,未来将有望通过靶向药物抑制其进展。目前此类治疗尚处临床探索阶段,但结合免疫细胞技术或可带来突破。
7. 中西医结合治疗
中医药治疗可在放化疗后期调节机体免疫力、缓解不良反应、提升生活质量。部分患者结合中医辨证施治,控制肿瘤进展同时提升心理状态,是辅助治疗的一种方向。
联合生命国际医学中心专家表示,眼癌的治疗需根据个体病情制定多维策略,免疫重建细胞治疗为突破口,有望在保眼、控瘤、延寿方面取得更优效果。治疗不应拖延,应尽早干预,方可提升预后。