膝关节炎（KOA）是一种常见的慢性退行性关节疾病，主要影响中老年人，也可能由于肥胖、运动损伤、关节过度使用等因素在年轻人中发生。其主要特点是关节软骨退变、骨赘形成和关节功能受限，最终可能导致生活质量下降。本文将详细介绍膝关节炎的主要症状，帮助患者及早发现病情并采取有效的干预措施。
1. 膝关节疼痛
疼痛是膝关节炎最常见的症状，通常为慢性、渐进性，并随着病情的发展逐渐加重。
① 运动时加重，休息后缓解：早期患者仅在长时间步行、上下楼梯或站立后出现疼痛，休息后可缓解。
② 晚期静息痛：随着软骨磨损加剧，疼痛可能在休息或夜间持续存在，影响睡眠。
③ 寒冷、潮湿天气加重疼痛：气候变化可能导致关节液粘稠度改变，增加疼痛感。
④ 压痛：医生按压膝关节时，患者可能感到局部压痛，尤其在髌骨周围或关节间隙处。
2. 关节僵硬
膝关节僵硬多在晨起或长时间不活动后出现，称为晨僵。
① 早期僵硬感持续几分钟至半小时，活动后可缓解。
② 晚期可能全天僵硬，活动受限，影响日常生活。
③ 关节长期僵硬可能导致肌肉萎缩和功能退化。
3. 关节活动受限
膝关节炎会导致关节活动度下降，影响日常功能，如上下楼梯、蹲起、步行等。
① 关节弯曲和伸直困难：患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节，严重者甚至不能行走。
② 关节卡顿或弹响：部分患者在活动时会感到膝关节有“咔哒”声或卡住感，提示软骨损伤或骨赘形成。
4. 关节肿胀和积液
膝关节炎常伴有炎症反应，导致关节肿胀。
① 轻度肿胀：早期可能仅在活动后出现轻微肿胀，休息后缓解。
② 明显肿胀和积液：晚期患者因滑膜炎症或关节液增加，导致膝关节持续肿胀，甚至可见膝盖明显增大。
③ 按压时有波动感：提示关节腔内积液增多。
5. 关节畸形
随着病情加重，关节结构逐渐受损，可能出现膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）。畸形可能导致步态异常，增加摔倒和骨折的风险。
① O型腿（膝内翻）：膝关节向内弯曲，主要见于内侧软骨受损的患者。
② X型腿（膝外翻）：膝关节向外弯曲，多见于外侧软骨退变。
6. 功能障碍
膝关节炎患者可能出现不同程度的行动受限，影响生活质量。
① 步态异常：由于疼痛和关节畸形，患者可能出现跛行或不稳步态。
② 上下楼梯困难：膝关节受力增加，使患者难以抬腿或支撑体重。
③ 长时间站立或步行后疲劳：部分患者因肌肉无力或关节不稳定，无法长时间行走或站立。
7. 其他伴随症状
① 关节摩擦感：部分患者在弯曲或伸直膝关节时，可能感觉到摩擦感或骨头互相接触的声音，提示软骨已严重磨损。
② 夜间疼痛：晚期患者可能因关节持续炎症，在夜间感到疼痛，影响睡眠质量。
③ 膝关节无力：由于肌肉萎缩或关节不稳定，部分患者可能突然摔倒或无力支撑体重。
膝关节炎的主要症状包括疼痛、僵硬、活动受限、关节肿胀、畸形和功能障碍。这些症状通常逐渐发展，早期可能仅在活动后出现轻微不适，随着病情进展，可能影响日常生活，甚至导致残疾。联合生命国际医学中心专家表示，早期发现并采取适当的治疗措施，有助于减缓病情进展，提高患者生活质量。