膝关节炎（KOA）是一种常见的慢性关节疾病。该病多见于中老年人，但肥胖、运动损伤等因素使其在年轻人中也有所增加。膝关节炎的治疗目标是缓解疼痛、改善关节功能和延缓疾病进展，目前的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，应根据病情严重程度制定个体化方案。
1. 干细胞疗法——关节重建
以干细胞疗法为核心的关节重建是继传统手术治疗最有潜力的膝关节炎治疗方法。利用干细胞强大的再生能力，联合PRP丰富的生长因子，定点作用于关节可有效促进膝关节再生修复。关节重建优势：
① 促进关节组织与血管再生。
② 改善关节局部微环境，降低局部炎症反应。
③ 微创治疗，减少手术风险。
④ 自体干细胞和PRP无免疫排斥，感染风险低。
2. 非药物治疗
非药物治疗是膝关节炎管理的基础，适用于所有患者，尤其在早期可有效控制症状。
生活方式调整
① 体重管理：肥胖会加重膝关节负担，每减少1公斤体重，膝关节压力可减少4公斤，有助于减缓疼痛并延缓病程。
② 避免过度负重：减少长时间站立、蹲坐、上下楼梯等高负荷动作，减轻关节磨损。
③ 使用支具：佩戴护膝、矫形鞋垫或助行器，可以减轻疼痛并提高稳定性。
3. 运动疗法
适当的运动能增强关节稳定性，预防肌肉萎缩，常见运动包括：
① 低冲击运动（如游泳、骑行、太极）：避免关节过度负重，同时增强肌肉力量。
② 股四头肌训练：如直腿抬高训练，有助于提高膝关节稳定性。
③ 关节活动训练：包括屈伸膝关节等，以改善灵活性。
4. 物理治疗
① 电刺激治疗：如低频电刺激、激光治疗，可缓解疼痛并促进组织修复。
② 针灸和推拿：部分研究表明，中医针灸可在一定程度上减轻膝关节炎的疼痛。
5. 药物治疗
当非药物治疗无法有效控制症状时，可使用药物进行干预，以减轻疼痛和控制炎症。
① 口服药物
● 对乙酰氨基酚：适用于轻度至中度疼痛，副作用小，是一线镇痛药。
● 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，可有效缓解炎症和疼痛，但长期使用可能增加胃肠道和心血管风险。
● 弱阿片类药物（如曲马多）：适用于重度疼痛患者，需谨慎使用以避免依赖性。
② 局部药物
● 外用NSAIDs凝胶：如双氯芬酸凝胶，对局部疼痛有效，副作用较少。
● 辣椒素贴剂：可通过减少疼痛信号传递缓解症状，但可能导致皮肤刺激。
③ 关节腔注射
● 玻璃酸钠注射：用于润滑关节，改善活动度，但疗效因人而异。
● 糖皮质激素注射：用于缓解急性炎症和剧烈疼痛，但长期使用可能加速软骨退变。
● 富血小板血浆（PRP）注射：有助于软骨修复，但尚未普遍应用。
6. 手术治疗
当药物和康复治疗无法缓解症状，影响日常生活时，可考虑手术干预。
① 关节镜手术
适用于早中期患者，可清理软骨碎片、修复半月板或滑膜，但对晚期患者效果有限。
② 截骨术
适用于年轻患者，通过调整膝关节受力，减少局部压力，延缓病程。
③ 人工膝关节置换术
● 适用于严重膝关节炎患者，可完全消除疼痛并恢复关节功能。
● 全膝关节置换适用于软骨严重损伤者，单髁置换适用于局部损伤者。
膝关节炎的治疗应个体化，可综合采用药物、物理、干细胞疗法等多种方法。联合生命国际医疗中心专家表示，以干细胞为核的关节重建方法可以全方位为膝关节炎患者修复受损组织，提高生活品质。